■はじめに
「うつ病で仕事を続けられなくなった」「休職と復職を繰り返している」「生活費が不安で、治療に専念できない」。香川県高松市にも、こうしたお悩みを抱えている方は少なくありません。うつ病は障害年金の対象となる傷病のひとつで、病名だけでなく、日常生活や就労にどの程度の支障があるかによって受給の可否が判断されます。
この記事では、うつ病で障害年金を検討されている方に向けて、受給の条件、手続きの流れ、書類作成で大切なポイントをまとめました。障害年金フルサポートセンターは、香川県高松市をはじめ、香川県全域・全国の方のご相談にオンラインで対応しています。
■うつ病でも障害年金はもらえますか?
うつ病、双極性障害、統合失調症などの精神疾患は、障害年金の対象です。ただし、診断名だけで決まるものではありません。審査では、日常生活でどのような支障があるか、仕事にどのような影響が出ているかが総合的に見られます。
「軽い病気だと思われそう」「働いているから無理」と、申請前にあきらめてしまう方もいます。しかし、受給できるかどうかは、実際の生活の状態を書類で正しく伝えられるかどうかに大きく左右されます。
■受給のための3つの要件
障害年金を受け取るには、次の3つの要件を満たす必要があります。
- 初診日要件
うつ病の症状で初めて医療機関を受診した日が「初診日」です。この日にどの年金制度に加入していたかで、請求できる年金が決まります。会社員や公務員として厚生年金に加入していた場合は障害厚生年金、国民年金に加入していた場合は障害基礎年金となります。厚生年金の方は、1級・2級に加えて3級もあります。 - 保険料の納付要件
初診日の前日の時点で、原則として、加入期間のうち3分の2以上の期間で保険料が納付または免除されていること、または初診日のある月の前々月までの1年間に未納がないことが必要です。年金記録を確認すれば判断できますので、納付状況に不安がある方も、まずはご確認ください。 - 障害の状態の要件
障害認定日(原則として初診日から1年6か月を経過した日)に、障害等級に該当する程度の状態であることが必要です。認定日に該当しなかった場合でも、その後に状態が悪化したときは、「事後重症請求」で請求できる場合があります。
■うつ病で複数の病院にかかっている場合の初診日
うつ病では、最初は内科や他の診療科を受診し、その後に心療内科や精神科へ転院するケースがよくあります。この場合、初診日は「うつ病の症状で最初に受診した日」となるのが原則です。ただし、症状と受診内容の関連性によって扱いが変わることがあり、判断が難しい場面もあります。
初診日は、受診状況等証明書(初診証明)で確認するのが基本です。カルテの保存期間が過ぎている、病院が閉院している場合は、診察券、お薬手帳、領収書、紹介状など、ほかの資料で確認できることがあります。初診日は申請全体の土台になるため、最初に丁寧に整理することが大切です。
■診断書が審査の中心です
精神の障害の審査では、主治医が作成する診断書が最も重要な資料のひとつです。診断書には、日常生活能力の判定や、日常生活能力の程度などを記載する項目があります。ここに実際の生活の様子が反映されていないと、本来の状態より軽く判断されてしまうことがあります。
診察では、限られた時間の中で、日頃の生活のすべてを医師に伝えるのは簡単ではありません。次のような点を整理して医師にお伝えすることが重要です。
・入浴、着替え、食事の準備などを自力でどの程度できているか
・外出の頻度、外出時の不安や疲労の程度
・家族や周囲の援助がどの場面で必要か
・睡眠、意欲、集中力の状態
・仕事を休んだ回数や、職場での配慮の内容
障害年金フルサポートセンターでは、こうした内容を整理した診断書の依頼資料を作成し、実際の状態が医師に伝わるようサポートしています。なお、診断書の内容は医師が医学的な判断のもとに作成するものであり、当センターが記載内容を指示することはできません。
■病歴・就労状況等申立書の役割
病歴・就労状況等申立書は、発病から現在までの経過を、ご本人の立場からまとめる書類です。受診の経緯、症状の変化、仕事や生活での困りごとを、時期ごとに具体的に記載します。
ポイントは、診断書の内容と矛盾しないことです。診断書と申立書の内容にずれがあると、審査で状態を正しく判断してもらえない可能性があります。休職や退職の経緯、仕事で難しくなった場面なども、できるだけ具体的に書き込みます。
■働いていても申請できますか?
就労していることだけを理由に、受給できなくなるわけではありません。仕事の内容、勤務時間、職場での配慮、周囲の援助の有無、仕事以外の日常生活の状況などが総合的に見られます。ただし、診断書でも就労状況が正確に伝わるようにする必要があります。
■申請の流れ
- お問い合わせ(メール・電話)
- 初回の無料相談(受診歴、現在の状況の確認)
- 初診日と納付要件の確認
- 診断書の依頼資料の作成、医療機関への依頼
- 病歴・就労状況等申立書の作成
- 年金事務所等への提出
- 審査、結果の通知
審査の結果が出るまでには、通常は数か月程度かかります。状況によって期間は異なります。
■ご相談の際にあると便利なもの
・年金手帳または基礎年金番号がわかるもの
・お薬手帳、診察券
・これまでの通院歴のメモ(正確でなくても構いません)
・休職・退職の時期がわかるもの
すべてそろっていなくても、ご相談は可能です。
■障害年金フルサポートセンターのサポート
当センターでは、初回相談・着手金は無料、完全成功報酬制でサポートしています。香川県高松市をはじめ、香川県全域・全国どこからでも、電話、メール、ビデオ通話によるオンラインで対応していますので、体調が悪く外出が難しい方も、ご自宅から手続きを進められます。受給できるかどうかは日本年金機構の審査によって決まりますが、状況を丁寧に整理し、適切な書類を準備することで、実態が正しく伝わるようサポートします。
うつ病で障害年金を検討されている方は、お一人で悩まず、お気軽にご相談ください。
